Lorazepam

Klasyfikacja podstawowa

Metka substancji

hyperreal.info

Tripraporty na NeuroGroove: http://neurogroove.info/tagi/apteka/lorazepam

Dyskusja na forum Talk: https://hyperreal.info/talk/lorazepam-watek-ogolny-t12550.html

Wzór chemiczny

C1=CC=C(C(=C1)C2=NC(C(=O)NC3=C2C=C(C=C3)Cl)O)Cl

Nazwa generyczna

Lorafen

Inne nazwy substancji

lorki, Lorazepamum

Odmiany nazwy substancji

lorazepamu, lorazepamowi, lorazepamem, lorazepamie, lorkami, lorków, lorkach, lorkom, Lorafenu, Lorafenem, Lorafenowi, Lorafenie

Wikipedia

Na polskiej Wikipedii substancji poświęcona jest strona: https://pl.wikipedia.org/wiki/lorazepam

Informacje ogólne

Lorazepam - pochodna 1,4-benzodiazepiny. Wiąże się z receptorem benzodiazepinowym i jest jego agonistą. Wykazuje działanie hamujące na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. Znajduje zastosowanie w leczeniu lęków, bezsenności i napięć mięśniowych. Stosowany również jako środek pomocniczy przy odstawianiu innych substancji psychoaktywnych np. alkoholu.

Uwaga! Śmiertelne przedawkowanie może wystąpić, gdy benzodiazepiny są łączone z innymi środkami depresyjnymi, takimi jak opiaty, barbiturany, gabapentynoidy, tienodiazepiny, alkohol lub inne substancje GABAergiczne. Zdecydowanie odradza się łączenie tych substancji, szczególnie w dawkach dużych i częstych.

Autorskie zdjęcia i filmy związane z substancją

Plik:Ativan small.jpg [[Plik:Lorazepam.jpgMedia:lorazepam-2.5mg-p216.html]]

Zastosowanie

Zastosowanie medyczne

• w zaburzeniach lękowych i nerwicowych różnego pochodzenia, towarzyszącym chorobom układu krążenia, nerwowego i układu pokarmowego
• w zaburzeniach snu ze stanami wzmożonego lęku

Może być stosowany jako lek przeciwpadaczkowy, jednak w tym celu częściej stosuje się inne benzodiazepiny np. diazepam.

Zastosowanie rekreacyjne

Lorazepam jest stosowany w celach rekreacyjnych jako środek odurzający, wywołujący przyjemny stan, uczucie rozluźnienia i zaniku negatywnych emocji.

Sposoby przyjmowania, dawkowanie i zagrożenia

Drogi podania

• doustnie (p.o)
• dożylnie (i.v)
• domięśniowo (i.m)

poza użyciem medycznym stosuje się również inne drogi podania

Dawkowanie

• doustnie - 2-3mg (w zaburzeniach lękowych), do 6mg na dobę w dawkach podzielonych. Maksymalna dawka dobowa dla osoby bez tolerancji wynosi 10mg.
• dożylnie i domięśniowo - w postaci ampułek 2mg/1ml jako dawka jednorazowa.

Zagrożenia

• uzależnienie psychofizyczne
• niewydolność oddechowa, zespół bezdechu sennego
• zaburzenia ze strony układu krążenia (bradykardia, niedociśnienie)
• śpiączka
• następcza niepamięć

Funkcjonowanie na rynku lub w podziemiu

W Polsce, na rynku lorazepam występuje jako substancja aktywna preparatu o nazwie Lorafen. Jest benzodiazepiną przepisywaną na receptę od np. psychiatry bądź lekarza rodzinnego. Tak więc lek ten legalnie można zakupić w aptece posiadając receptę. Jednak na czarnym rynku wciąż istnieje możliwość zakupu benzodiazepin.

Chemia i farmakologia substancji

Lorazepam działa anksjolitycznie, przeciwdrgawkowo, nasennie oraz rozluźniająco na mięśnie szkieletowe. Należy on do grupy pochodnych 1,4-benzodiazepiny i wykazuje działanie na układ limbiczny oraz komórki podwzgórza. Lorazepam działa poprzez układ GABA-ergiczny. Nasila on hamujący wpływ GABA na ośrodkowy układ nerwowy. Wpływa również na metabolizm monoamin (amin biogennych - dopaminy i noradrenaliny). Substancja ta wiąże się z białkami osocza w około 80-85% i jest metabolizowana na drodze glukuronidacji w wątrobie do nieaktywnych metabolitów oraz wydalana wraz z moczem.

Uzależnienie i sposoby jego leczenia

Pamiętaj! Hyperreal posiada spis placówek pomocy uzależnionym: https://hyperreal.info/help

Lorazepam może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Z tego względu nie powinien być stosowany w lecznictwie dłużej niż kilka tygodni. Ze względu na duży potencjał uzależniający i szybki wzrost tolerancji zalecane jest stosowanie doraźne i zaczynanie od najmniejszej skutecznej dawki. Ryzyko uzależnienia jest dodatkowo większe u osób nadużywających innych substancji psychoaktywnych oraz z zaburzeniami osobowości.

Status prawny w poszczególnych krajach

Polska

W Polsce lorazepam jest dostępny wyłącznie na receptę i znajduje się w grupie IV-P wykazu substancji psychotropowych.

Stany Zjednoczone

Lorazepam jest lekiem z wykazu IV zgodnie z ustawą o substancjach kontrolowanych.

Anglia

Lorazepam jest sklasyfikowany jako substancja kontrolowana i jest wymieniony w wykazie IV, część I (CD Benz POM) przepisów dotyczących nadużywania narkotyków z 2001 r., co pozwala na posiadanie go na podstawie ważnej recepty. Ustawa o nadużywaniu narkotyków z 1971 r. sprawia, że posiadanie go bez recepty jest nielegalne i dla takich celów jest on klasyfikowany jako narkotyk klasy C.

Turcja

Lorazepam jest substancją wydawaną wyłącznie na "zieloną receptę" i jest nielegalny, gdy jest sprzedawany lub posiadany bez recepty.

Szwajcaria

Lorazepam jest substancją kontrolowaną wymienioną w Verzeichnis B. Dozwolone jest jej stosowanie w celach leczniczych.

Rosja

Lorazepam jest substancją kontrolowaną z Wykazu III od 2013 roku.

Nowa Zelandia

Lorazepam jest lekiem kontrolowanym klasy C zgodnie z ustawą o nadużywaniu narkotyków z 1975 r.

Niemcy

Lorazepam jest kontrolowany zgodnie z Anlage III BtMG (ustawa o środkach odurzających, wykaz III)[22] od 1 sierpnia 1986 r. Może być przepisywany wyłącznie na receptę na środki odurzające, z wyjątkiem preparatów zawierających do 2,5 mg lorazepamu w każdej postaci dawkowania.

Kanada

Lorazepam jest wymieniony w wykazie IV ustawy o kontrolowanych narkotykach i substancjach w Kanadzie.

Austria

Lorazepam jest legalny do użytku medycznego zgodnie z AMG (Arzneimittelgesetz Österreich) i nielegalny w przypadku sprzedaży lub posiadania bez recepty zgodnie z SMG (Suchtmittelgesetz Österreich).

Pamiętaj! Na forum hyperreala mamy dział poruszający prawne kwestie użytkowania narkotyków: https://hyperreal.info/talk/prawo.html