Tramadol: Różnice pomiędzy wersjami

[wersja przejrzana]

← poprzednia edycja

Aktualna wersja na dzień 17:59, 14 cze 2024

Klasyfikacja podstawowa

Metka substancji

hyperreal.info

Tripraporty na NeuroGroove: http://neurogroove.info/tagi/apteka/tramadol

Dyskusja na forum Talk: https://hyperreal.info/talk/tramadol.html

Wzór chemiczny

CN(C)C[C@H]1CCCC[C@@]1(C2=CC(=CC=C2)OC)O

Nazwa generyczna

Adamon, Ethypharm Tramadol, Noax Uno, Oratram, Poltram, Tramal

Inne nazwy substancji

trampek, (1R,2R)-2-[(dimetyloamino)metylo]-1-(3-metoksyfenylo)cykloheksan-1-ol

Odmiany nazwy substancji

tramadolu, tramadolowi, tramadolem, Tramalu, Tramalowi, Tramalem, Poltramu, Poltramem, Poltramie

Wikipedia

Na polskiej Wikipedii substancji poświęcona jest strona: https://pl.wikipedia.org/wiki/tramadol

Informacje ogólne

Tramadol – wielofunkcyjny organiczny związek chemiczny stosowany jako przeciwbólowy syntetyczny lek opioidowy.

Opracowania naukowe

Rola tramadolu w leczeniu bólu nowotworowego[1] Tramadol - metabolizm; wpływ na funkcje poznawcze[2]

Wpływ tramadolu na procesy pamięci [PDF]

Autorskie zdjęcia i filmy związane z substancją

Otrzymywanie / pozyskiwanie

Zastosowanie

Zastosowanie medyczne

Tramadol stosuje się w anestezjologii w celu uśmierzenia bólu pooperacyjnego bądź nowotworowego, o nasileniu umiarkowanym - silnym. Dawki hospitalizacyjne zależą od masy pacjenta oraz tolerancji opioidowej, jednak nie przekraczają 400mg. Stosowany jest także dość szeroko w domowych zaciszach w przypadku bólów pochodzenia reumatoidalnego, zapalnego (szczególnie w obrębie jamy ustnej), kostnego oraz nierzadko powypadkowego w razie rozległych uszkodzeń mechanicznych ciała. Nie stosuje się go jednak w przypadku bólów wewnętrznych nie zakwalifikowanych jako bóle nowotworowe bądź zapalne o regularnym występowaniu.

Zastosowanie rekreacyjne

Tramadol jest opioidem syntetycznym, wykazuje głównie typowe efekty odurzające wspólne dla tej grupy substancji. Działanie tramadolu jest jednak inne. Bardzo zależne od dawki. Tramadol może stymulować, pobudzać, dawać opioidową euforię oraz chęć do działania lub pracowania, jednak zazwyczaj, szczególnie przy większych dawkach wykazuje o wiele silniejsze działanie sedatywne i może powodować nooding, oczywiście również dając przy tym typową dla opioidów euforię, oraz przyjemność psychiczną oraz fizyczną. Tramadol wykazuje działanie na receptory SSRI. Może powodować zespół seratoninowy, szczególnie jeżeli połączy się go z substancją, która również działa euforycznie na przykład z dekstrometorfanem, nie należy również w tym samym czasie stosować leków z grup SSRI, SNRI oraz inhibitorów MAO.

Inne zastosowania

Sposoby przyjmowania, dawkowanie i zagrożenia

Sposoby przyjmowania i dawkowanie

(dawki jednorazowe dla osób bez tolerancji)

dożylnie (i.v) - 50-100 mg
domięśniowo (i.m) - 50-100 mg
doustnie (p.o) - 50-150 mg
doodbytniczo (p.r) - 50-150 mg

- bardzo rzadko stosuje się podanie podskórne.

(dawki wielokrotne dla osób o tolerancji od umiarkowanej do dużej)

dożylnie (i.v) - 200-300 mg
domięśniowo (i.m) - 200-350 mg
doustnie (p.o) - 200-400 mg
doodbytniczo (p.r) - 200-350 mg

Zagrożenia

napad padaczkowy (w wyniku obniżonego progu drgawkowego)
uzależnienie psychofizyczne
zapaść
zwiększenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego skutkujące ogłuszeniem i dezorientacją
problemy ze wzrokiem (oczopląś, niemożność zogniskowania wzroku)
hipotonia ortostatyczna
hipertonia
wstrząs anafilaktyczny
hipertensja
bradykardia/tachykardia
niewydolność oddechowa
niemożność uformowania kału, zabójcza dla jelit
pogłębienie bądź inicjacja uwypuklenia fobii, szczególnie społecznych

Z czego wynika podwyższone ciśnienie po przyjęciu tramadolu?

Tramadol pobudza neurony dopaminergiczne, tzw. NDA poprzez struktury VTA i GABA, przez co zwiększa się ilość wydzielanej dopaminy w obrębie jądra półleżącego. Większa ilość dopaminy może być też przyczyną większych problemów, w tym wzrost ciśnienia, tachykardia, zaburzenia krzepnięcia itd. Opiatów również tyczy się ten mechanizm, ale opioidy oddziałują silniej na NDA, dlatego opisane objawy rzadziej występują po przyjęciu np. morfiny czy kodeiny.

tekst autorstwa usera: Blue_Berry

Z czego wynikają problemy z oddawaniem moczu po przyjęciu tramadolu?

Tramadol utrudnia oddawanie moczu na dwa sposoby. Po pierwsze jak każdy opioid powoduje porażenie mięśni gładkich (zmniejszając wyrzut acetylocholiny, która pobudza te mięśnie) oraz działa bezpośrednio antagonistycznie na receptory muskarynowe. Można temu zaradzić biorąc cholinergiki (jedyny na tyle silny, by przebić się przez opio to betel).

tekst autorstwa usera: JohnyHa

Funkcjonowanie na rynku lub w podziemiu

Tramadol jest lekiem dostępnym legalnie jedynie na receptę od lekarza. W przeciwieństwie jednak do większości innych opioidów, w jego przypadku nie jest wymagana recepta ścisłego zarachowania - tzw. narkotyczna (Rpw), a jedynie zwykła recepta (Rp). Substancja pomimo swojego ewidentnego działania psychoaktywnego nie figuruje również w wykazie Ustawy o Przeciwdziałaniu Narkomanii, w związku z czym jej właścicielowi nie może być postawiony zarzut posiadania narotyków. Osoba handlująca tramadolem może jednak zostać skazana za nielegalny handel lekami grozi jej za to od 3 miesięcy do 5 lat więzienia. Jeżeli ktoś handlował nielegalnie lekami, które były refundowane, grozi mu od 1 roku do 10 lat więzienia. Jednak nie tylko za handel lekami jest przewidziana kara, za kratki mogą również trafić osoby, które: nielegalnie kupują, wywożą, przewożą lub przechowują leki.

Chemia i farmakologia substancji

Uzależnienie i sposoby jego leczenia

Uzależnienie od Tramadolu wygląda tak samo jak od innych opioidów, obejmuje ono:

głód - powodując silną chęć ponownego przyjęcia narkotyku
tolerancję - początkowe dawki już nie dają pożądanego efektu, przez co konieczne jest ich zwiększanie
zespół abstynencyjny – dreszcze, łzawienie, katar, ziewanie, kichanie, rozszerzenie źrenic, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunkę, bóle stawów mięśni, kości, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia snu (zazwyczaj bezsenność), zmiany nastroju z dominującą drażliwością i napadami złości lub apatii.

Leczenie powinno rozpoczynać się odtruciem organizmu, następnie, jeśli to konieczne, należy udać się do specjalisty: psychologa, terapeuty ds. uzależnień. Innym rozwiązaniem dla osób uzależnionych jest Ośrodek Leczenia Uzależnień. Pomocne są grupy wsparcia na przykład Wspólnoty Anonimowych Narkomanów

Pamiętaj! Hyperreal posiada spis placówek pomocy uzależnionym: https://hyperreal.info/help

Status prawny w poszczególnych krajach

Polska

Pamiętaj! Na forum hyperreala mamy dział poruszający prawne kwestie użytkowania narkotyków: https://hyperreal.info/talk/prawo.html

W Polsce tramadol nie znajduje się na wykazie środków odurzających i substancji psychotropowych, jednak jest dostępny wyłącznie na receptę.

Obecność substancji / rośliny w dziełach kultury i dyskursie społecznym

@@ Linia 1: / Linia 1: @@
-[[Kategoria:depresanty]] [[Kategoria:opioidy]]
+{{:Metka:{{PAGENAME}}}}
+<!--
-== Klasyfikacja podstawowa ==
-=== Metka substancji ===
-<!--
 UWAGA!!!!! Zawartości metki nie edytujemy w Kuchni [H]yperreala. Jest ona generowana automatycznie z repozytorium https://github.com/hyperreal/Substancje - zapraszamy do współpracy przy tworzeniu tej listy na GitHubie.
 -->
-{{Metka
-|hyperkategoria=apteka
-|inna nazwa=trampek, (1R,2R)-2-[(dimetyloamino)metylo]-1-(3-metoksyfenylo)cykloheksan-1-ol
-|nazwa generyczna=Adamon, Ethypharm Tramadol, Noax Uno, Oratram, Poltram, Tramal, Tramundin
-|wzor chemiczny=CN(C)C[C@H]1CCCC[C@@]1(C2=CC(=CC=C2)OC)O
-|odmiany=tramadolu, tramadolowi, tramadolem, Tramalu, Tramalowi, Tramalem, Poltramu, Poltramem, Poltramie
-|neurogroove=tramadol
-|talk=tramadol.html
-}}
-{{alert|Zawartości metki nie edytujemy w Kuchni [H]yperreala. Jest ona generowana automatycznie z repozytorium https://github.com/hyperreal/Substancje - zapraszamy do współpracy przy tworzeniu tej listy na GitHubie.|alert-danger}}
 === Wikipedia ===
@@ Linia 22: / Linia 10: @@
 == Informacje ogólne ==
+Tramadol – wielofunkcyjny organiczny związek chemiczny stosowany jako przeciwbólowy syntetyczny lek opioidowy.
 === Opracowania naukowe ===
 '''Rola tramadolu w leczeniu bólu nowotworowego'''[http://czasopisma.viamedica.pl/apm/article/viewFile/29638/24389]
 '''Tramadol - metabolizm; wpływ na funkcje poznawcze'''[http://www.psychoonkologia.viamedica.pl/darmowy_pdf.phtml?indeks=3&indeks_art=16&VSID=2c3451a11d7da2b74f271942d5c35f86]
+[https://www.akademiamedycyny.pl/wp-content/uploads/2016/05/201403_Farmacja_004.pdf Wpływ tramadolu na procesy pamięci [PDF]]
 === Autorskie zdjęcia i filmy związane z substancją ===
+[[Plik:Tramadol.jpeg]]
 == Otrzymywanie / pozyskiwanie ==
@@ Linia 34: / Linia 27: @@
 === Zastosowanie medyczne ===
+Tramadol stosuje się w anestezjologii w celu uśmierzenia bólu pooperacyjnego bądź nowotworowego, o nasileniu umiarkowanym - silnym. Dawki hospitalizacyjne zależą od masy pacjenta oraz tolerancji opioidowej, jednak nie przekraczają 400mg. Stosowany jest także dość szeroko w domowych zaciszach w przypadku bólów pochodzenia reumatoidalnego, zapalnego (szczególnie w obrębie jamy ustnej), kostnego oraz nierzadko powypadkowego w razie rozległych uszkodzeń mechanicznych ciała. Nie stosuje się go jednak w przypadku bólów wewnętrznych nie zakwalifikowanych jako bóle nowotworowe bądź zapalne o regularnym występowaniu.
 === Zastosowanie rekreacyjne ===
+Tramadol jest opioidem syntetycznym, wykazuje głównie typowe efekty odurzające wspólne dla tej grupy substancji.
+Działanie tramadolu jest jednak inne. Bardzo zależne od dawki. Tramadol może stymulować, pobudzać, dawać opioidową euforię oraz chęć do działania lub pracowania, jednak zazwyczaj, szczególnie przy większych dawkach wykazuje o wiele silniejsze działanie sedatywne i może powodować nooding, oczywiście również dając przy tym typową dla opioidów euforię, oraz przyjemność psychiczną oraz fizyczną.
+Tramadol wykazuje działanie na receptory SSRI. Może powodować zespół seratoninowy, szczególnie jeżeli połączy się go z substancją, która również działa euforycznie na przykład z dekstrometorfanem, nie należy również w tym samym czasie stosować leków z grup SSRI, SNRI oraz inhibitorów MAO.
 === Inne zastosowania ===
@@ Linia 45: / Linia 43: @@
 (dawki jednorazowe dla osób bez tolerancji)
-* dożylnie (i.v) - 50-100mg
+* dożylnie (i.v) - 50-100 mg
-* domięśniowo (i.m) - 50-100mg
+* domięśniowo (i.m) - 50-100 mg
-* doustnie (p.o) - 50-150mg
+* doustnie (p.o) - 50-150 mg
-* doodbytniczo (p.r) - 50-150mg
+* doodbytniczo (p.r) - 50-150 mg
 **bardzo rzadko stosuje się podanie podskórne.
+(dawki wielokrotne dla osób o tolerancji od umiarkowanej do dużej)
+* dożylnie (i.v) - 200-300 mg
+* domięśniowo (i.m) - 200-350 mg
+* doustnie (p.o) - 200-400 mg
+* doodbytniczo (p.r) - 200-350 mg
 ===Zagrożenia===
@@ Linia 57: / Linia 62: @@
 * uzależnienie psychofizyczne
 * zapaść
+*zwiększenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego skutkujące ogłuszeniem i dezorientacją
 * problemy ze wzrokiem (oczopląś, niemożność zogniskowania wzroku)
 * hipotonia ortostatyczna
@@ Linia 64: / Linia 70: @@
 * bradykardia/tachykardia
 * niewydolność oddechowa
+*niemożność uformowania kału, zabójcza dla jelit
+*pogłębienie bądź inicjacja uwypuklenia fobii, szczególnie społecznych
 '''Z czego wynika podwyższone ciśnienie po przyjęciu tramadolu?'''
@@ Linia 73: / Linia 81: @@
 '''Z czego wynikają problemy z oddawaniem moczu po przyjęciu tramadolu?'''
-Tramadol utrudnia oddawanie moczu na dwa sposoby. Po pierwsze jak każdy opioid powoduje porażenie mięśni gładkich (zmniejszając wyrzut acetylocholiny, która pobudza te mięśnie) oraz działa bezpośrednio antagonistycznie na receptory muskarynowe. Można temu zaradzić biorąc cholinergiki (jedyny na tyle silny, by przebić się przez opio to betel). Teoretycznie również jakiś agonista receptora alfa-1 adrenergicznego mógłby pomóc, ale musiałby być pozbawiony działania beta-adrenergicznego.
+Tramadol utrudnia oddawanie moczu na dwa sposoby. Po pierwsze jak każdy opioid powoduje porażenie mięśni gładkich (zmniejszając wyrzut acetylocholiny, która pobudza te mięśnie) oraz działa bezpośrednio antagonistycznie na receptory muskarynowe. Można temu zaradzić biorąc cholinergiki (jedyny na tyle silny, by przebić się przez opio to betel).
 =====tekst autorstwa usera: JohnyHa=====
 == Funkcjonowanie na rynku lub w podziemiu ==
+Tramadol jest lekiem dostępnym legalnie jedynie na receptę od lekarza. W przeciwieństwie jednak do większości innych opioidów, w jego przypadku nie jest wymagana recepta ścisłego zarachowania - tzw. narkotyczna (Rpw), a jedynie zwykła recepta (Rp). Substancja pomimo swojego ewidentnego działania psychoaktywnego nie figuruje również w wykazie Ustawy o Przeciwdziałaniu Narkomanii, w związku z czym jej właścicielowi nie może być postawiony zarzut posiadania narotyków. Osoba handlująca tramadolem może jednak zostać skazana za nielegalny handel lekami grozi jej za to od 3 miesięcy do 5 lat więzienia. Jeżeli ktoś handlował nielegalnie lekami, które były refundowane, grozi mu od 1 roku do 10 lat więzienia. Jednak nie tylko za handel lekami jest przewidziana kara, za kratki mogą również trafić osoby, które: nielegalnie kupują, wywożą, przewożą lub przechowują leki.
 == Chemia i farmakologia substancji ==
@@ Linia 86: / Linia 95: @@
 * głód - powodując silną chęć ponownego przyjęcia narkotyku
 * tolerancję - początkowe dawki już nie dają pożądanego efektu, przez co konieczne jest ich zwiększanie
-*zespół abstynencyjny – dreszcze, łzawienie, wysięk z nosa, ziewanie, kichanie, rozszerzenie źrenic, nudności i wymioty, bóle brzucha, biegunka, bóle stawów mięśni i kości, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia snu (głównie bezsenność), zmiany nastroju z dominującą drażliwością i napadami złości, czasem z apatią.
+* zespół abstynencyjny – dreszcze, łzawienie, katar, ziewanie, kichanie, rozszerzenie źrenic, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunkę, bóle stawów mięśni, kości, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia snu (zazwyczaj bezsenność), zmiany nastroju z dominującą drażliwością i napadami złości lub apatii.
 Leczenie powinno rozpoczynać się odtruciem organizmu, następnie, jeśli to konieczne, należy udać się do specjalisty: psychologa, terapeuty ds. uzależnień. Innym rozwiązaniem dla osób uzależnionych jest Ośrodek Leczenia Uzależnień.
@@ Linia 97: / Linia 106: @@
 {{info|Na forum hyperreala mamy dział poruszający prawne kwestie użytkowania narkotyków: https://hyperreal.info/talk/prawo.html|alert-info}}
+W Polsce tramadol nie znajduje się na wykazie środków odurzających i substancji psychotropowych, jednak jest dostępny wyłącznie na receptę.
 == Obecność substancji / rośliny w dziełach kultury i dyskursie społecznym ==