Tramadol

Klasyfikacja podstawowa

Metka substancji

hyperreal.info

Tripraporty na NeuroGroove: http://neurogroove.info/tagi/apteka/tramadol

Dyskusja na forum Talk: https://hyperreal.info/talk/tramadol.html

Wzór chemiczny

CN(C)C[C@H]1CCCC[C@@]1(C2=CC(=CC=C2)OC)O

Nazwa generyczna

Adamon, Ethypharm Tramadol, Noax Uno, Oratram, Poltram, Tramal

Inne nazwy substancji

trampek, (1R,2R)-2-[(dimetyloamino)metylo]-1-(3-metoksyfenylo)cykloheksan-1-ol

Odmiany nazwy substancji

tramadolu, tramadolowi, tramadolem, Tramalu, Tramalowi, Tramalem, Poltramu, Poltramem, Poltramie

Wikipedia

Na polskiej Wikipedii substancji poświęcona jest strona: https://pl.wikipedia.org/wiki/tramadol

Informacje ogólne

Opracowania naukowe

Rola tramadolu w leczeniu bólu nowotworowego[1] Tramadol - metabolizm; wpływ na funkcje poznawcze[2]

Zastosowanie

Zastosowanie medyczne

Tramadol stosuje się w anestezjologii w celu uśmierzenia bólu pooperacyjnego bądź nowotworowego, o nasileniu umiarkowanym - silnym. Dawki hospitalizacyjne zależą od masy pacjenta oraz tolerancji opioidowej, jednak nie przekraczają 400mg. Stosowany jest także dość szeroko w domowych zaciszach w przypadku bólów pochodzenia reumatoidalnego, zapalnego (szczególnie w obrębie jamy ustnej), kostnego oraz nierzadko powypadkowego w razie rozległych uszkodzeń mechanicznych ciała. Nie stosuje się go jednak w przypadku bólów wewnętrznych nie zakwalifikowanych jako bóle nowotworowe bądź zapalne o regularnym występowaniu.

Zastosowanie rekreacyjne

Tramadol jest opioidem syntetycznym, wykazuje głównie typowe efekty odurzające wspólne dla tej grupy substancji. Działanie tramadolu jest jednak inne. Bardzo zależne od dawki. Tramadol może stymulować, pobudzać, dawać opioidową euforię oraz chęć do działania lub pracowania, jednak zazwyczaj, szczególnie przy większych dawkach wykazuje o wiele silniejsze działanie sedatywne i może powodować nooding, oczywiście również dając przy tym typową dla opioidów euforię, oraz przyjemność psychiczną oraz fizyczną. Tramadol wykazuje działanie na receptory SSRI. Może powodować zespół seratoninowy, szczególnie jeżeli połączy się go z substancją, która również działa euforycznie na przykład z dekstrometorfanem, nie należy również w tym samym czasie stosować leków z grup SSRI, SNRI oraz inhibitorów MAO.

Sposoby przyjmowania, dawkowanie i zagrożenia

Sposoby przyjmowania i dawkowanie

(dawki jednorazowe dla osób bez tolerancji)

• dożylnie (i.v) - 50-100 mg
• domięśniowo (i.m) - 50-100 mg
• doustnie (p.o) - 50-150 mg
• doodbytniczo (p.r) - 50-150 mg

• • bardzo rzadko stosuje się podanie podskórne.

(dawki wielokrotne dla osób o tolerancji od umiarkowanej do dużej)

• dożylnie (i.v) - 200-300 mg
• domięśniowo (i.m) - 200-350 mg
• doustnie (p.o) - 200-400 mg
• doodbytniczo (p.r) - 200-350 mg

Zagrożenia

• napad padaczkowy (w wyniku obniżonego progu drgawkowego)
• uzależnienie psychofizyczne
• zapaść
• zwiększenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego skutkujące ogłuszeniem i dezorientacją
• problemy ze wzrokiem (oczopląś, niemożność zogniskowania wzroku)
• hipotonia ortostatyczna
• hipertonia
• wstrząs anafilaktyczny
• hipertensja
• bradykardia/tachykardia
• niewydolność oddechowa
• niemożność uformowania kału, zabójcza dla jelit
• pogłębienie bądź inicjacja uwypuklenia fobii, szczególnie społecznych

Z czego wynika podwyższone ciśnienie po przyjęciu tramadolu?

Tramadol pobudza neurony dopaminergiczne, tzw. NDA poprzez struktury VTA i GABA, przez co zwiększa się ilość wydzielanej dopaminy w obrębie jądra półleżącego. Większa ilość dopaminy może być też przyczyną większych problemów, w tym wzrost ciśnienia, tachykardia, zaburzenia krzepnięcia itd. Opiatów również tyczy się ten mechanizm, ale opioidy oddziałują silniej na NDA, dlatego opisane objawy rzadziej występują po przyjęciu np. morfiny czy kodeiny.

tekst autorstwa usera: Blue_Berry

Z czego wynikają problemy z oddawaniem moczu po przyjęciu tramadolu?

Tramadol utrudnia oddawanie moczu na dwa sposoby. Po pierwsze jak każdy opioid powoduje porażenie mięśni gładkich (zmniejszając wyrzut acetylocholiny, która pobudza te mięśnie) oraz działa bezpośrednio antagonistycznie na receptory muskarynowe. Można temu zaradzić biorąc cholinergiki (jedyny na tyle silny, by przebić się przez opio to betel).

Funkcjonowanie na rynku lub w podziemiu

Tramadol jest lekiem dostępnym legalnie jedynie na receptę od lekarza. W przeciwieństwie jednak do większości innych opioidów, w jego przypadku nie jest wymagana recepta ścisłego zarachowania - tzw. narkotyczna (Rpw), a jedynie zwykła recepta (Rp). Substancja pomimo swojego ewidentnego działania psychoaktywnego nie figuruje również w wykazie Ustawy o Przeciwdziałaniu Narkomanii, w związku z czym jej właścicielowi nie może być postawiony zarzut posiadania narotyków. Osoba handlująca tramadolem może jednak zostać skazana za nielegalny handel lekami grozi jej za to od 3 miesięcy do 5 lat więzienia. Jeżeli ktoś handlował nielegalnie lekami, które były refundowane, grozi mu od 1 roku do 10 lat więzienia. Jednak nie tylko za handel lekami jest przewidziana kara, za kratki mogą również trafić osoby, które: nielegalnie kupują, wywożą, przewożą lub przechowują leki.

Uzależnienie i sposoby jego leczenia

Uzależnienie od Tramadolu wygląda tak samo jak od innych opioidów, obejmuje ono:

• głód - powodując silną chęć ponownego przyjęcia narkotyku
• tolerancję - początkowe dawki już nie dają pożądanego efektu, przez co konieczne jest ich zwiększanie
• zespół abstynencyjny – dreszcze, łzawienie, katar, ziewanie, kichanie, rozszerzenie źrenic, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunkę, bóle stawów mięśni, kości, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia snu (zazwyczaj bezsenność), zmiany nastroju z dominującą drażliwością i napadami złości lub apatii.

Leczenie powinno rozpoczynać się odtruciem organizmu, następnie, jeśli to konieczne, należy udać się do specjalisty: psychologa, terapeuty ds. uzależnień. Innym rozwiązaniem dla osób uzależnionych jest Ośrodek Leczenia Uzależnień. Pomocne są grupy wsparcia na przykład Wspólnoty Anonimowych Narkomanów

Pamiętaj! Hyperreal posiada spis placówek pomocy uzależnionym: https://hyperreal.info/help

Status prawny w poszczególnych krajach

Polska

Pamiętaj! Na forum hyperreala mamy dział poruszający prawne kwestie użytkowania narkotyków: https://hyperreal.info/talk/prawo.html

W Polsce tramadol nie znajduje się na wykazie środków odurzających i substancji psychotropowych, jednak jest dostępny wyłącznie na receptę.